الجمعة، 1 مارس 2013

أهلا بكم في مدونتي


مرحبا بكم في مدونتي وهي بعنوان مرض القلب


                            
ما سأتناول طرحه في هذه المدونة :
1 - أنواع أمراض القلب
2 - أسباب أمراض القلب
3- علاج أمراض القلب
4-  أشهر الأطباء المتخصصين في مجال أمراض القلب ،  و العديد ..... 

و أتمنى أن تعجبكم مدونتي ، و أترك لكم الآن فرصة لقراءتها ...



                                                  أمراض القلب 

أمراض القلب أو اعتلال القلب هو مصطلح شامل يشير إلى مجموعة مختلفة ومتنوعة من الأمراض التي تصيب القلب. يذكر أنه في عام 2007 كانت أمراض القلب هي السبب الأول للوفيات في كل من الولايات المتحدة وإنجلترا وكندا وويلز، هذا بالإضافة إلى أن نسبة 25.4% من إجمالي الوفيات في الولايات المتحدة تعود إلى هذه الأمراض.

مرض القلب التاجي :

مرض القلب التاجي يقصد به عجز الدورة التاجية عن توصيل كمية مناسبة من الدم إلى عضلة القلب والأنسجة المحيطة بها. هذا وغالبًا ما يخلط الأفراد بين مرض القلب التاجي ومرض الشرايين التاجية على الرغم من أن الأول قد تحدث الإصابة به لأسباب أخرى ومختلفة، مثل التشنج الوعائي التاجي.

مرض الشرايين التاجية هو اعتلال الشرايين الناتج عن تراكم الصفائح الدهنية أو اللويحات العصيدية (العصيدة) داخل جدران الشرايين التي تغذي عضلة القلب. علاوةً على ذلك، يعد كل من الذبحة الصدرية (ألم الصدر) واحتشاء عضلة القلب (الأزمة القلبية) من أعراض الإصابة بمرض القلب التاجي ومن الحالات المرضية المصاحبة لها.

من الجدير بالذكر أن ما يزيد عن 459,000 أمريكي يلاقون حتفهم كل عام نتيجة إصابتهم بمرض القلب التاجي . أما في المملكة المتحدة، فهناك 101,000 حالة وفاة سنويًا تعود أسبابها للإصابة بمرض القلب التاجي . 

                                                                                 أعراض أمراض القلب 


تختلف اعراض امراض القلب باختلاف المرض. •    اعراض امراض القلب الوعائية (Cardiovascular Disease - CVD):  تنجم امراض القلب الوعائية عن تضيق, انسداد او تصلب في الاوعية الدموية, تؤدي الى عدم تلقـي القلب، الدماغ او اعضاء اخرى في الجسم كمية كافية من الدم. اعراض امراض القلب الوعائية تشمل : •    الم في الصدر (الذبحة الصدرية - Angina pectoris) •    ضيق النفس (Dyspnea) •    الم, خدر, ضعف او شعور بالبرد في الساقين والذراعين، اذا حصل تضيق في الاوعية الدموية فيها اعراض امراض القلب الناجمة عن اضطرابات النـظـم (Arrhythmia):  



اضطراب النـظـم هو عدم انتظام ضربات القلب. اضطرابات النظم قد تشمل نبض القلب بمعدل اعلى من الطبيعي، او بمعدل اقل من الطبيعي او بصورة غير منتظمة.
   اعراض امراض القلب المرتبطة بنظـم ضربات القلب تشمل:
  • رفرفة (ارتعاش) في الصدر
  • تسرع القلب (نبض سريع - Tachycardia)
  • بطء القلب (نبض بطيء ـ Bradycardia)
  • الم في الصدر
  • ضيق نفـس
  • دوخة
  • غشي (اغماء - Fainting / Syncope)، او حالة قريبة من الغشي
اعراض امراض القلب الناجمة عن عيب في القلب:
العيب الخلقي (Congenital defect) الحاد في القلب يمكن اكتشافه، عادة، في غضون ساعات، ايام، اسابيع او اشهر بعد الولادة. اعراض عيوب امراض القلب تشمل:
  • جلـد بلون رمادي فاتح او ازرق (زراق - Cyanosis)
  • انتفاخ في البطن، في الساقين او حول العينين
  • ضيق نفس خلال تناول الاكل، ما يسبب ارتفاعا غير كاف في الوزن
 العيوب الخلقية الاقل حدة وخطورة يتم تشخيصها، غالبا، في وقت متاخر فقط من سن الطفولة او حتى في سن البلوغ.
اعراض العيوب الخلقية في القلب، التي لا تشكل خطرا فوريا على الحياة، تشمل:
  • سهولة حدوث ضيق النفس، نتيجة ممارسة نشاط جسماني او رياضي
  • سهولة الشعور بالتعب، نتيجة ممارسة نشاط جسماني او رياضي
  • تراكم سوائل في القلب او في الرئتين
  • تورم في اليدين, في الكاحلين او في كفي القدمين 
اعراض امراض القلب الناجمة عن اعتلال عضلة القلب (Cardiomyopathy):
اعتلال عضلة القلب معناه ان عضلة القلب تصبح اكثر سمكا وصلابة. وفي بعض الاحيان، في المراحل المبكرة من اعتلال عضلة القلب، لا تظهر اية اعراض على الاطلاق. كلما اشتد المرض وتفاقم، قد تشمل اعراضها:
  • ضيق النفس عند بذل اي مجهود، او حتى وقت الراحة
  • تورم الرجلين, الكاحلين والقدمين
  • انتفاخ (توسع) في البطن جراء تراكم السوائل
  • التعب
  • اضطراب نظم القلب ـ تسرع، خفقان او رفرفة
  • دوخة واغماء
اعراض امراض القلب الناجمة عن تلوث
هناك ثلاثة انواع من التلوثات في القلب:
  • التهاب التامور (التهاب غشاء القلب ـ Pericarditis)، وهو التهاب الانسجة (الغشاء) التي تغطي القلب
  • التهاب عضل القلب (Myocarditis)، يصيب الطبقة الوسطى من عضل القلب
  • التهاب الشغاف (Endocarditis)، يصيب الغشاء الداخلي الذي يفصل بين غرف القلب وصماماته
تختلف اعراض امراض القلب التي يسببها تلوث في القلب، طبقا لنوع العدوى، وتشمل:
  • الحمى
  • ضيق النفس
  • الضعف او التعب
  • انتفاخ في الساقين او في البطن
  • تغيرات في وتيرة نبض القلب
  • سعال جاف او متواصل
  • طفح جلدي او بقع غير عادية  
  • اعراض امراض القلب الناجمة عن مشكلة في صمامات القلب:
في القلب اربعة صمامات
جميع صمامات القلب تفتح وتغلق لتوجيه تدفق الدم عبر القلب. قد تتاذى صمامات القلب نتيجة لعدة عوامل تؤدي الى تضيق، تسريب (تدفق غير طبيعي، او قصور) او اغلاق غير تام (تدل).
تختلف اعراض امراض القلب الناجمة عن ضرر في صمامات القلب، تبعا لصمام القلب المتاذي وتشمل:
  • التعب
  • ضيق النفس
  • اضطراب نظم القلب، او سماع نفخات قلبية (Heart murmur)
  • تورم في كفي القدمين، او في الكاحلين
  • الم في الصدر
  • اغماء

                                 أسباب وعوامل خطر امراض القلب


أسباب وعوامل خطر امراض القلب عوامل الخطر التي تؤدي الى امراض القلب تشمل: •    التدخين •    سوء التغذية •    فرط ضغط الدم •    فرط الكولسترول في الدم •    مرض السكري •    السمنة الزائدة •    قلة النشاط الجسماني •    التوتر المستمر •    سوء النظافة الصحية ان فهم كيفية والية عمل القلب يسهل فهم اسباب امراض القلب. القلب هو مضخة. انه عضو عضلي بحجم قبضة اليد، ويقع الى اليسار قليلا من مركز الصدر. ينقسم القلب الى جانبين، الايمن والايسر. الهدف من هذا الفصل هو ضمان عدم اختلاط الدم الغني بالاكسجين مع الدم الخالي من الاكسجين. الدم الخالي من الاكسجين هو ازرق اللون, يعود الى القلب بعد ان يجري في الجسم. الجانب الايمن من القلب يتكون من الاذين الايمن والبطين الايمن. انه يستقبل الدم من الرئتين ويضخه اليهما، عبر الشرايين الرئوية. الرئتان تنعشان الدم وتجددانه بالاكسجين الجديد, فيتغير لونه نتيجة لذلك ويصبح احمر. يعبر الدم الغني بالاكسجين من هنا (من الجانب الايمن) الى الجانب الايسر من القلب، الذي يتالف، هو الاخر، من الاذين الايسر والبطين الايسر. ومن هناك (من الجانب الايسر) يتم ضخ الدم الى الجسم، عبر الشريان الاورطي، لتزويد مختلف انسجة الجسم بالاكسجين والمواد المغذية المختلفة. الصمامات الاربعة في القلب مسؤولة عن تدفق الدم بشكل صحيح. الصمام الابهري، الصمام المترالي، الصمام الرئوي والصمام الثلاثي الشرف – جميعها تعمل مثل بوابات في سياج. فالصمامات تفتح فقط في اتجاه واحد وفقط عندما يضغط عليها. كل صمام يفتح ويغلق مرة واحدة في كل نبضة واحدة من نبضات القلب, او مرة واحدة في كل ثانية، تقريبا، في وقت الراحة. القلب ينبض، اي انه: يتقلص (ينقبض) ويتمدد (ينبسط). اذن، للقلب حالتان اثنتان: انقباضية (Systolic) وانبساطية (Diastolic). في الحالة الانقباضية ينقبض البطينان، الايمن والايسر, فيضخان الدم الى الاوعية الدموية وعبرها الى الرئتين وبقية اعضاء الجسم، بنفس الطريقة التي يتم فيها ضغط عصير البندورة (كاتشب) واخراجه من العبوة. البطين الايمن ينقبض قبل البطين الايسر بقليل. ومن ثم، في الحالة الانبساطية، يتمدد (يرتخي) البطينان الايمن والايسر فيمتلئان بالدم القادم من الاذينين الايمن والايسر. ومن ثم تبدا الدورة من جديد. توجد في القلب، ايضا، شبكة اسلاك كهربية مسؤولة عن استمرار نبض القلب. تبدا الدوافع الكهربية من الاعلى، في الاذين الايمن، ثم تنتقل في مسار خاص الى البطينين حاملة الاوامر بسحب الدم. نظام النقل يتولى مسؤولية ضمان نبض القلب، بوتيرة متناسقة وسليمة كي يستمر الدم، بفضلها، بالتدفق بشكل دوراني. التبديل المتواصل بين الدم الغني بالاكسجين والدم الخالي من الاكسجين هي العملية التي تحفظ استمرارية الحياة.

اسباب امراض القلب الوعائية : 
مصطلح " امراض القلب الوعائية" (Cardiovascular Diseases) يشير الى عدة انواع من امراض القلب والاوعية الدموية. وكثيرا ما يطلق هذا الاسم، ايضا، على الاضرار التي تلحق القلب او بالاوعية الدموية من جراء تصلب الشرايين ـ تراكم طبقات من الدهون في داخل الشرايين. الشرايين هي الاوعية الدموية التي تحمل الاكسجين والمواد المغذية من القلب الى باقي اعضاء الجسم. الشرايين السليمة تكون، عادة، مرنة وقوية. ولكن مع مرور الوقت, يمكن للضغط المرتفع جدا على الشرايين ان يجعل جدرانها اكثر صلابة (اقل ليونة) وسمكا، مما قد يؤدي، احيانا، الى اعاقة تدفق الدم الى اعضاء الجسم وانسجته المختلفة. هذه العملية تسمى "تكلـس الشرايين" (او: تصلب الشرايين). تصلب الشرايين (Arteriosclerosis) هو النوع الاكثر انتشارا من هذا الاضطراب، وهو العامل الاكثر شيوعا لظهور مخاطر و اسباب امراض القلب الوعائية. اما العوامل المسببة لهذا الاضطراب (تكلس الشرايين) فهي: نظام غذائي غير صحي، قلة النشاط البدني، السمنة والتدخين. هذه كلها عوامل خطر جدية لتطور تصلب الشرايين، مما يؤدي الى تطور مرض القلب الوعائي.  





                               تشخيص أمراض القلب 

الفحوصات اللازمة لتشخيص امراض القلب تتعلق بنوع المرض الذي يشك الطبيب بوجوده. في جميع الحالات، من المرجح ان يقوم الطبيب باجراء فحص بدني ويطرح اسئلة حول التاريخ الطبي للمريض واسرته، قبل ان يقرر اجراء اي اختبار اخر. الفحوصات لتشخيص امراض القلب تشمل: •    فحوصات دم •    مخطط كهربية القلب (Electrocardiogram - E.K.G) •    رصد ومراقبة القلب بجهاز هولتر (Holter Monitor) •    تخطيط صدى القلب (Echocardiography) اذا كانت نتائج مخطط صدى القلب (echocardiogram) غير واضحة، فقد يوصي الطبيب باجراء فحص التصوير بالموجات فوق الصوتية من خلال المريء. لاجراء هذا الفحص، يبتلع المريض انبوبا مرنا يحتوي على محول صغير، بحجم اصبع السبابة تقريبا, يصل حتى الحلق. يقوم المحول بنقل صور من القلب الى شاشة الحاسوب. •    قثطرة القلب (Cardiac catheterization) •    خزعة القلب (Biopsy) •    التصوير المقطعي المحوسب (CT) •    التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)  . 

                               علاج أمراض القلب

هناك انواع مختلفة لعلاج امراض القلب. تغييرات في اسلوب الحياة وفي العادات، معالجة دوائية، معالجة جراحية او اجراء طبي اخر يمكن ان تكون جزء من علاج امراض القلب .

الهدف من علاج امراض القلب الوعائية هو غالبا فتح الشرايين المضيقة او المغلقة التي تسبب اعراضا . نوع العلاج يتوقف على شدة التضيق و يمكن ان يشمل تغييرات في اسلوب الحياة و في العادات ، بعض الادوية و بعض الاجراءات الطبية أو عملية جراحية .

معالجة اضطرابات نظم القلب يمكن ان تشمل الادوية, الاجراءات الطبية, ناظمة اصطناعية (Artificial pacemaker) لتنظيم ضربات القلب، زرع جهاز مزيل الرجفان (Defibrillator)، عملية جراحية وتحفيز العصب المبهم (تحفيز مبهمي – StimulationVagal).

بعض العيوب او التشوهات القلبية صغيرة وبسيطة ولا تتطلب المعالجة، لكن ثمة عيوب وتشوهات اخرى تتطلب مراقبة دائمة, معالجة دوائية، بل ومعالجة جراحية احيانا. نوع علاج امراض القلب يتوقف على نوع العيب ودرجة خطورته ويمكن ان يشمل الادوية، اجراءات خاصة باستخدام القثطرة، جراحة القلب المفتوح وزرع القلب. علاج امراض القلب واعتلال عضل القلب تتعلق بنوع اعتلال العضلة ودرجة خطورته. ويشمل علاج امراض القلب: •    المعالجة بالادوية •    الاجهزة الطبية    •    وعملية زراعة قلب العلاج الاول للتلوثات (الالتهابات) في القلب، مثل التهاب التامور (Pericarditis)، التهاب عضل القلب (Myocarditis) والتهاب الشغاف (Endocarditis), غالبا ما يكون بالادوية والمضادات الحيوية وادوية تنظيم دقات القلب. علاجات مرض القلب المرتبطة بالصمامات تختلف طبقا لنوع الصمام المصاب ودرجة الخطورة، ولكنها تشمل، بصفة عامة، الادوية، الفتح بواسطة البالون، الاصلاح والترميم او استبدال الصمام.   

                             الوقاية من أمراض القلب



عدم التدخين 

الحفاظ على مستويات طبيعية من ضغط الدم و الكولسترول و السكري

الحرص على ممارسة النشاط البدني

الحرص على نظام غذائي صحي

الحفاظ على وزن صحي

خفض مستوى التوتر و السيطرة عليه

                                                    العلاجات البديلة

                                           

هناك عدة  طرق في الطب البديل قد تكون مفيدة في خفض نسبة الكولسترول و في الوقاية من انواع معينة من امراض القلب ، و هي تشمل :

نبات لسان الحمل البيضوي
تميم الانزيم 10Q
بذور الكتان
الشوفان و نخالة الشوفان
الاحماض الدهنية اوميغا

                                   استخراج سدادة

استخراج سدادة وضعت بين ابطينين الا انها لم تستقر في مكانها مما تطلب اجراء عملية قلب مفتوح طارئة لها لأستخراج السدادة وتمت العملية بنجاح ولله الحمد وبجهود كادر جراحة القلب في مركز ابن النفيس بقيادة الجراح الدكتور جبار الطائي .

    أشهر اطباء القلب

من أشهر أطباء القلب :

1- أشرف الملاخ .

2- باسم فتحي .

3- البدري أبو النور .

4- حاتم عبدالرحمن .

5- سلوي رشدي دمتري .

6- سمير سيد عبدالقادر .

7- ممدوح ذكري فيلبس .

8- محمود عبدالرحمن حماد .

9- نبيل نصيف مرقس .
10- نور الدين عبدالعظيم .

11- وجيه طياب عبدالملك .

12- وفاء راضي .

13- يحيى طه كشك.

                                               تأثير مرض القلب

 
 
قد تؤثر امراض القلب (Heart disease) على اي من وظائف القلب وعلى اي من اجزاء القلب.
 
مرض القلب الاكثر شيوعا هو المتلازمة الاكليلية (او: متلازمة الشريان التاجي - Coronary syndrome) باشكالها وتجلياتها المختلفة. الاوعية الدموية التاجية هي الاوعية الدموية المنتشرة على الجانب الخارجي من عضلة القلب ووظيفتها توصيل الدم الى القلب نفسه. عندما تكون هنالك عملية تصلب (تراكم طبقة خليط من الكالسيوم والدهون) في داخل الاوعية الدموية التاجية، او عندما يحدث انقباض في هذه الاوعية الدموية، فمن المحتمل حدوث تضيق في جوف هذه الاوعية الدموية، الامر الذي يعيق ايصال الدم الى عضل القلب.
ان اي مس بعضلة القلب او بقدرة عضلة القلب على الانقباض من شانه ان يسبب هبوطا، مؤقتا او مستديما، في قدرة القلب على الانقباض. وحين تتضرر قدرة القلب على الانقباض يطرا تراجع في ضخ الدم الى اعضاء حيوية في الجسم. عملية تضيق الاوعية الدموية هذه تسبب الذبحة الصدرية (Angina pectoris)، واذا ما حصل ضرر مستديم لعضلة القلب فعندئذ يتولد احتشاء عضل القلب (Myocardial infarction).
من يعاني من الذبحة الصدرية او من احتشاء عضل القلب قد يشعر بالم او ضغط على جدار الصدر (Chest wall). وقد يكون هذا الشعور مصحوبا، في بعض الاحيان، بالتعرق, الشعور بالاختناق, ضيق التنفس, الغثيان, وشعور بالضعف الكلي العام. هذا الوضع يشكل حالة طوارئ تستدعي التدخل الطبي العاجل. خيارات العلاج في مثل هذه الحالات متعددة ومتنوعة، لكن الخيار الافضل هو الوقاية. عدم التدخين، الحفاظ على توازن مستويات الدهون في الدم, ممارسة النشاط الجسماني - هي امثلة على اعمال وقائية. عند حدوث مثل هذه الحالة هنالك العديد من خيارات العلاج، بما في ذلك العلاج بالادوية. بعضها تؤخذ عن طريق الفم وبعضها بالحقن في الوريد. يمكن قسطرة الاوعية الدموية التاجية. يتم ادخال انبوب قسطرة، من خلال شريان في الفخذ عادة وصولا الى الاوعية الدموية التاجية، من خلال عرض توضيحي للاوعية الدموية. بواسطة القسطرة يمكن فتح وتوسيع الاوعية الدموية المتضيقة، بواسطة نفخ بالون او زرع دعامات تدعم الجدران الداخلية للاوعية الدموية وتبقي الشريان مفتوحا بسعة قـطـره الاصلي. وثمة طرق اخرى، ايضا، تشمل حقـن ادوية مختلفة في الاوعية الدموية التاجية، اضافة الى العلاجات بالاشعة الموضعية للاوعية الدموية.
وقد يكون من الضروري احيانا نقل المريض الى غرفة العمليات لاجراء عملية طـعم مجازة الشريان التاجي (Coronary artery bypass graft). هذه العملية الجراحية بالامكان اجراؤها على وجه السرعة كعملية جراحية طارئة، او كعملية جراحية مخطط لها مسبقا على اساس نتائج فحوصات مختلفة تستدعي التدخل الجراحي.
وقد تصاب عضلة القلب بمرض التهابي جراء مرض القلب المعدي الذي تسببه فيروسات, جراء تفاعلات يتدخل فيها جهاز المناعة، او جراء تناول الكحول وتعاطي المخدرات.
توجد في القلب اربعة صمامات. كل واحد من هذه الصمامات قد يصاب بضرر ما فيحدث خلل في عمله. وتصنف الاضطرابات الاساسية في عمل صمامات القلب الى مجموعتين: تضيق صمام القلب وتوسع صمام القلب. التضيق يمس بالقدرة على ضخ الدم ونقله بين الاجزاء (الغرف) المختلفة في القلب, مما يتطلب مزيدا من الضغط في ضخ الدم من اجل الوصول الى المستوى الطبيعي الذي يضخه القلب عادة. اما في حالة توسع الصمام، فان تدفق الدم يستمر حتى في الوقت الذي يفترض ان يمنع صمام القلب تدفق الدم، تماما. يمكن تشبيه صمام القلب المتسع بصنبور (حنفية) ماء يتسرب الماء منها، بينما يمكن تشبيه صمام القلب المتضيق بصنبور ماء لا يفتح بشكل كامل.
قد تكون مرض القلب في صمامات القلب خلـقية (ولادية - Congenital Disease) وعندها يتوقع سماع نفخات قلبية (Heart murmur) عند الاصغاء الى صوت القلب. وقد تكون مكتسبة نتيجة امراض القلب المعدية المختلفة التي تسبب ضررا، مباشرا او غير مباشر، لصمامات القلب. كذلك عملية تصلب الشرايين ، ايضا، يمكن ان تسبب ضررا لصمامات القلب. من علامات مرض القلب في الصمامات واعراضها: ضيق التنفس, هبوط في اللياقة البدنية وارهاق متزايد, متلازمة الشريان التاجي، عدم انتظام ضربات القلب واغماءات متكررة.
علاج امراض القلب والصمامات تتم، بشكل عام، بواسطة ادوية. في بعض الاحيان، قد تكون هنالك حاجة لاجراء قثطرة (Catheterization) من شانها ان تساعد في التشخيص، بل وفي علاج امراض القلب في الصمامات. وقد يكون من الضروري، في بعض الحالات، اجراء عملية جراحية لاصلاح الصمام او استبداله، ان كان اصطناعيا (Artificial valve).
توجد في القلب منظومة توصيل مسؤولة عن نقل الشارات الكهربية التي تحفز انقباضات القلب، تنظم توقيت الانقباض وتنظم العلاقة بين انقباضات البطينين وبين انقباضات الاذينين. وقد يطرا، احيانا، خلل ما في عمل منظومة النقل الكهربي يمكن ان ينعكس في: تسارع وتيرة القلب، تباطؤ وتيرة القلب، عدم انتظام وتيرة القلب، او غياب اية علاقة زمنية واضحة بين توقيت انقباضات البطينين وبين توقيت انقباضات الاذينين. اضطرابات النظم (Arrhythmia) هذه قد ترافقها الاعراض التالية: احساس دقات القلب، ارهاق، ضيق تنفس او اغماء. العوامل المسببة لاضطرابات نظـم القلب قد تشمل: دواء ما يتناوله الشخص لمعالجة مشكلة جسدية اخرى، تصلـب في منظومة النقل والتوصيل، اضطرابات في الصمامات وعوامل اخرى لها تاثير على منظومة النقل.
خيارات معالجة مشاكل النقل تشمل العلاجات الدوائية، او وقف تناول دواء معين يتناوله المريض ويسبب الاضطراب، بل قد يتطلب الامر احيانا زرع ناظمة اصطناعية (Artificial pacemaker ) لتنظيم ضربات القلب او المعالجة بالصدمة الكهربائية. واجمالا، يتعلق نوع العلاج بنوع الاضطراب, سببه والاثار السريرية المحتملة لاضطراب النظم.
عندما يثور شك بوجود نوع معين من مرض القلب، يجب التوجه الى طبيب العائلة او الى طبيب متخصص بالامراض الباطنية. واحيانا، طبقا لمعطيات مختلفة، قد يكون من الضروري ايضا استشارة طبيب متخصص في مرض القلب (Cardiologist).
القرار بشان اجراء قثطرة وادخال دعامة (Stent)، او اجراء عملية طعم مجازة الشريان التاجي، يتم اتخاذه بالتشاور بين اطباء القلب وبين جراحي القلب. واذا كان عدد من الشرايين مصابا، فمن المتبع، عادة، اجراء عملية جراحية وليس قثطرة.


المصدر موقع ويب طب : امراض القلب،اعراض امراض القلب،علاج امراض